根据国家癌症中心发布的最新版全国癌症报告显示，胃癌的发病率和死亡率虽然都有所下降，但仍然排在所有癌症的第四位，每10万人的发病人数高达35.87例，仍然是威胁患者生命的一种高风险癌症。特别是当胃癌发生扩散时，疾病的控制难度就进一步加大。

虽然胃癌的发病率和死亡率都出现了小幅的降低，但胃癌的发病率却呈现出了年轻化的趋势，而且年轻人发现胃癌的时机，往往都是出于晚期，当胃癌扩散到腹膜时，只能采用全身治疗的方式来对抗癌症，而且胃癌腹膜扩散的人群的平均寿命只有不到13个月，如果能够有一种新型的疗法，能够更有效地清除胃癌腹膜扩散的癌细胞，对于提升晚期胃癌患者的生存率，将是一大福音。

根据近日发表在《外科肿瘤学年鉴》上的一项研究，研究人员使用了一种新的化疗方法，使胃癌腹膜转移患者的典型生存率提高了一倍以上。

在这项研究中，接受治疗的患者首先接受了细胞减灭手术，以切除胃和腹腔中所有可见的癌症肿瘤，然后进行了一种被称作腹腔热疗（HIPEC）的治疗。在腹腔热疗期间，研究者将化疗药物（在本例中为顺铂和紫杉醇）加热后，实施腹腔灌注90分钟，以杀死任何残留的微小癌细胞。

参与研究的患者年龄在 46-62 岁之间，均患有腹膜转移的 4 期胃癌。在接受细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗之前，参与者平均接受了七个周期的化疗。手术后，患者在的住院时间大约为六天，大多数患者都没有发生并发症。在出现并发症的患者中，大多数都症状轻微，并没有延长住院时间。

研究人员说，加热化疗药物后，将它们直接施用到腹腔中，可以使化疗的剂量更高，渗透性更强，比传统治疗方式能够杀死更多的癌细胞。

研究者指出，大多数的4期胃癌患者的中位生存期只有13个月，通过腹腔灌注热化疗药物这种新的治疗方法，大约有55%的患者在术后三年仍然存活。

在研究过程中，研究人员在头两年每三到四个月对患者进行一次影像学和肿瘤标志物的临床随访，此后每六个月对患者进行一次。参与研究的患者的术后1年、2年和3年总生存率分别为96%、78%和55%。

研究小组正在寻求通过机器人执行类似的程序，以期能够进一步改善治疗的效果，机器人的参与能够实现更小的腹部切口，从而减少住院时间和并发症发生率，并加快康复速度，以便患者能够重新享受生活。最终，研究者还是希望患者能够在诊断后更早地进行手术，以防止胃癌扩散到腹膜。

当然对于这项新的治疗方法，对于胃癌腹膜转移患者的治疗已经取得了重大进展，但同样的，想要真正成为广泛应用于临床的胃癌治疗方法，还有很长的一段路要走，但无论如何，这对于胃癌患者来说是一个福音，这种新型的治疗方式，对于提升晚期胃癌患者的生存率，或许是一种行之有效的方式。

参考文献：

Buckarma, E., Thiels, C.A., Jin, Z. et al. Cytoreduction and Hyperthermic Intraperitoneal Paclitaxel and Cisplatin for Gastric Cancer with Peritoneal Metastasis. Ann Surg Oncol 31, 622–629 (2024).